Dieses ins Unreine geschriebene Beiblatt entstand im Rahmen von Charlotte Behnckes Bemühungen um eine finanzielle Entschädigung für die Verluste, die sie durch ihre Flucht aus der DDR erlitten hatte. Er wurde als Entwurf genutzt und ist nicht der eigentliche Antrag.
Die Landwirtin war 1951 aus ihrem Heimatdorf Zernin in Mecklenburg geflüchtet und konnte als anerkannter Flüchtling Ansprüche nach dem Lastenausgleichsgesetz geltend machen. Ab 1954 legte sie wiederholt Nachweise vor, darunter Dokumente, die ihr Stiefvater Albrecht Hennemann bei der gemeinsamen Flucht mitgeführt hatte, sowie Zeugenaussagen von Verwandten und ehemaligen Dorfbewohnern. 1974 wurde ihr Anspruch auf Entschädigung umfassend anerkannt.